关于我区疾病预防控制工作情况的报告

主任、各位副主任、各位委员：

我受区人民政府委托，现就我区疾病预防控制工作情况向区人大常委会报告，请予审议。

一、我区疾病预防控制工作开展情况

近年来，我区坚持“预防为主、防治结合”的方针，着力完善疾病预防控制体系建设，切实抓好突发公共卫生事件应急处置、免疫规划和重点传染病、慢性非传染疾病以及艾滋病防治等工作，有效保护了人民群众的身体健康。全区的疾病预防控制工作具体由区疾控中心牵头负责，23家医疗机构各司其职，其中4家区级医院负责疾病的救治和对基层的防控指导工作，19家乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心负责预防接种和一线传染病防控和慢性病监测、预防等工作。

（一）建立健全疾病综合监测网络，强化应急队伍建设

一是疾病监测信息报告管理体系逐步完善。为进一步加强传染病防控和监测工作，我区相继建立了突发公共卫生事件、结核病和艾滋病网络直报等信息系统。依据浙江省慢性病监测信息系统，我区重点监测糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病急性发作等四种慢性病，根据系统数据评估疾病发展趋势、掌握我区居民慢性病的流行水平及死因变化，最终为制定相关卫生政策和防治规划提供科学的依据。

二是建立健全预案体系，强化组织保障。制定了SARS、H7N9、登革热等各种传染病爆发疫情及重大自然灾害的应急处置预案，成立了以分管副区长为组长的全区突发公共卫生事件应急处置领导小组。

三是加强储备应急物资，强化应急能力建设。常态化储备消杀药品、检验试剂、个人防护用品等应急物资，确保疫情爆发情况下能快速调配使用；加强人员培训，我区3名专业人员被聘为省卫生应急机动队队员，现场处置理论水平和实际操作能力进一步提升；每年常规性开展疾病预防控制应急演练，2017年累计组织240名医务人员参加演练，突发事件和传染病疫情应急处置能力和协同作战能力进一步提高。我区在全市的应急演练中荣获第一名。

（二）强化部门协作，规范处置聚集性疫情

一是开展聚集性疫情调查处置工作。加强卫计、教育、市场监督管理等部门之间的协作，建立健全信息沟通渠道。2017年是流感的高发时期，全区累计报告流感病例2328例，是2016年（528例）的4.4倍，处置学校（幼托机构）流感聚集性疫情40起，有力保证了中小学生的身体健康。全年累计处理诺如病毒疫情10起，其中有8起发生在中小学校和托幼机构。

二是加强学校结核病疫情处置防控工作。2013年-2017年，全区发生学校结核病疫情41起，筛查出活动性结核病2例。由于及时干预和治疗，全区未发生学校结核病突发公共卫生事件。

三是加强狂犬病监测防控工作。我区在中医院、城区社区、北洋、宁溪中心卫生院等4家医疗机构开设了犬伤门诊，负责狂犬病疫苗的接种,2017年共接种狂犬疫苗29520人次。2011年起我区无狂犬病例报告。

　　（三）免疫规划工作常抓不懈，儿童健康得到有效保护

为了给全区儿童提供更好的接种环境，保护儿童健康，我区从2012年开始创建台州市规范化预防接种门诊。目前19家预防接种门诊全部通过规范化验收，其中五星级接种门诊1家，三星级接种门诊3家，规范化接种门诊15家。2017年，全区共接种疫苗24.4万针次，其中接种一类疫苗18多万针次，各种一类苗接种率均达到95%以上。全面实行儿童预防接种信息化管理，现已上传10万余条儿童接种个案信息。其中，2017年共上传10287人，常住儿童5336人，流动儿童4951人。

（四）创新工作机制，重点传染病得到有效防控

近年来，我区高度重视重点传染病的防控工作，有序推进第三轮全国艾滋病综合防治示范区创建工作，并成功打赢了2016年爆发的登革热疫情歼灭战和2017年的登革热防控保卫战。

一是领导重视，措施有力。我区连续5次召开会议进行专项部署，四套班子领导分头带队到联系乡镇（街道）进行全面督查，成立专门督查组，及时通报工作开展情况，提高防控工作的针对性和实效性，确保各项措施落实到位。同时，强化经费保障，累计下拨登革热防控经费1250万元。

二是各司其职，全面开展蚊媒孳生地清理工作。住建、教育、交通、农林、卫计等部门各司其职，各乡镇（街道）充分发挥驻村干部、村居社区两委班子、党员先锋模范作用，通过资金补偿、以奖代补、下拨工作经费等方式，全力清理蚊媒滋生地，有效阻止了蚊子的繁殖和传播。

三是加强蚊媒指数监测和消杀工作。组织市、区两级疾控防疫专家进行全程指导，在19个乡镇（街道）设立点位进行蚊媒指数监测，并及时向当地政府、办事处反馈，开展登革热专题风险评估报告，即时掌握防控方向。同时，我区将19个乡镇（街道）分成5个片区，每个片区由一家专业的消杀公司负责，迅速降低蚊媒密度。

四是全力救治疫情感染患者。在全区范围内抽调精干医务人员，组成医疗救治小组，精心研究，制定科学合理的治疗方案。全部患者均得到有效治疗，康复出院。

五是普及登革热防控知识。借助电视、报刊、微信公众号等各种媒介，大力开展登革热防控知识宣传教育，并将健康教育小册子、宣传单发放到各村居、社区，提高群众自我防护意识，消除恐慌心理。在全区上下的共同努力下，登革热防控工作成效显著。2017年没有发生本地病例，并及时、有效地处置了3起输入性病例，得到了省、市有关部门的高度肯定。

（五）加强卫生监测工作，保障人民的身体健康

一是加强职业卫生监测，有效保护职业人员身体健康。我区重点加强对尘肺病、职业中毒、有毒有害作业等职业病的监测工作，2017年累计监测了211家单位的42084人次，涉及橡胶、塑料、体育和娱乐用品制造业等23个行业。

二是建立“舌尖上”的安全防护网。强化源头管控，加强城市生活饮用水安全和食品安全风险监测，常态化开展理化项目、微生物项目检测，达到人均千分之一样品的目标，确保“舌尖上的安全”。强化食源性疾病爆发监测，我区台一医、区中医院、区三医院等三家医院作为哨点医院，实时监控就医患者因饮食就医情况，通过部门间信息反馈渠道，及时有效阻止疫情蔓延。

三是加强放射工作人员个人剂量监测与管理。完成全区21家医疗机构的个人剂量放射监测，监测覆盖率100%。

（六）大力开展健康宣传，提高全民健康知晓率

以创建国家卫生城市和文明城市为契机，我区坚持将健康教育作为疾病防控的重要内容来抓，全面推动我区健康教育工作。

一是成立区健康教育科普宣讲团。2017年，区爱卫办牵头组织了30位临床专家组成区健康教育科普宣讲团，以“点菜单”的形式为各单位提供健康教育师资。

二是全面开展健康教育活动。深入推进全民健康素养促进运动，通过“健康中国行”“健康家庭行动”等活动，引导人民群众养成健康生活方式，提升健康教育效果。借助“卫生主题宣传日”等载体，开展多种形式的宣传活动。2017年共举办健康咨询和义诊活动183场、举办健康讲座238场、发放科普知识折页、健康教育处方约25万份。

三是巩固扩大健康教育宣传阵地。在全区各机关事业单位、各乡镇（街道）的村、居建立了固定的健康教育宣传栏，每两个月定期更换一次内容，刊出季节性疾病防治要点，重点宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识；将横街路、青年路打造成健康教育一条街，通过电视、“今日黄岩”、电子屏幕、“健康黄岩”微信公众号等媒介大力宣传健康教育知识。

四是持续推进健康促进学校建设。全区共有19家中小学校通过健康促进铜奖学校考核验收。

二、我区疾病预防控制工作存在的问题

一是疾病防控形势复杂，新发传染病不断涌现。随着国际交往越来越频繁，新发传染病输入风险不断增加，新发传染病中四分之三是人畜共患病，如埃博拉病毒病和SARS。同时，虫媒传染病输入风险增加，如2016年我区发生的登革热疫情就是虫媒传染病一种。

二是疾控队伍建设滞后，人员编制数明显不足。根据《关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》精神（中央编办发〔2014〕2号），“疾控中心人员编制以各省、自治区、直辖市常住人口万分之1.75的比例核定”，“面积小于1000平方公里的市县按万分之1.5配置”。我区面积为988平方公里，常住人口64万人，因此，疾控中心人员应核编96人。目前，区疾控中心核编46人，实际在职人员67人，其中编外人员23人，远低于相关规定的要求，影响了疾病预防控制日常工作的开展。

三是现场处置调查能力有待提高。随着传染病的发现和报告网络日趋完善，区疾控中心现有的流行病学调查处置人员远远不能满足疫情的需要。另外，大部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心的防保人员仅1-2人，且多数不是预防医学专业人员，缺乏现场处置流行病学专业知识，又要兼顾免疫规划、传染病防控和慢性病监测等工作，不能快速有效处置传染病及突发事件，现场调查和处置能力还需提高。

四是流动人口未纳入城乡居民医保，增加传染病防控难度。我区外来人口众多、流动性强，居住条件简陋，卫生意识差，对传染病防控意识偏低，极易引起传染病的暴发和流行。由于流动人口未纳入城乡居民医疗保障，发生传染病后，就诊率低，往往成为潜在的传染源，防控工作难度大。

三、我区疾病预防控制工作的下阶段工作打算

一是加快推进区公卫中心建设，提升基础设施水平。我区现已确定区公共卫生中心迁建工程选址在新前街道双丰村，项目总用地面积为10亩，计划投资7500万元。我们将加强部门之间的沟通衔接，尽快完成项目前期审批手续，早日启动工程建设。同时，将在工程建设中充分考虑实验室建设要求，加大财政投入力度，增加使用面积（3000㎡以上）、完善仪器配备，提高检测能力，达到省、市要求，更好地服务我区广大人民群众。

二是加强健康促进工作。加大健康知识宣传力度，充分利用好宣传栏、报纸、电子屏幕、微信平台等媒介，以通俗易懂的形式向居民普及健康知识，提高群众健康保健知识知晓率，养成良好的行为习惯和生活方式。继续巩固全科医生签约服务，畅通医患交流渠道，兼顾做好日常诊疗和健康知识普及宣传工作。加大体育设施建设力度，充分整合各类资源，因地制宜地推进各种室内、室外体育场地建设，建立健全机关、企事业、学校等体育设施向社会开放的工作机制，提高现有体育设施利用效率。

三是加强疫情研判，提升卫生应急处置能力。1.加强研判，开展风险评估。疫情的研判和风险评估是开展防控工作的基础。要加强日常监测工作，每月定期进行突发公共卫生事件风险会商，适时开展风险评估。2.加强培训，提高业务水平。重点加强医务人员的培训，强化公共卫生安全的危机意识，提升突发事件卫生应急处置能力，丰富理论知识。3.加强部门协同，强化实战演练。根据风险评估结果，选取最有可能发生的传染病，组织开展应急演练，强化卫计、交通、公安、市场监督管理等部门以及乡镇（街道）之间的协同作战能力，切实提高疫情防范处置能力。

四是加大力度解决编制短缺和经费不足问题。我区将进一步协调编办、财政、卫计等部门，根据全区的情况统筹安排，着力解决疾控中心人员编制短缺、工作经费不足的问题，着力加强人才队伍建设，提升基础设施水平，配好配足实验室设备，增强实验室检验、检测能力。强化免疫规划专项经费保障，购置先进的信息化设备和软件，确保疫苗运输、储藏安全，提高预防接种工作的质量和效率。

习近平总书记指出，预防是最经济最有效的健康策略，要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。为此，我区将继续以健康黄岩建设为主线，强化疾病预防控制工作，全力做好健康知识宣传，引导人民群众养成良好的生活习惯，不断提升医疗服务水平，为建设“两个高水平”黄岩作出应有的努力。